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堵与疏,或许电子烟行业有另一条路!

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近日,据港媒发表《中国3亿烟民正消耗全世界40%的烟草》,称未来20年内中国死于与烟草有关的癌症的人数或将上升50%,中国必须迅速行动并坚决遏制吸烟导致的”癌症死亡潮”。

另一方面,作为卷烟替代品-电子烟。国外一片欣欣向荣,国内也从前些年的蓬勃发展到如今的秋风瑟瑟,面对着诸多方面压力。

现状:3亿中国烟民消耗了全世界40%的烟草

中国吸烟率的缓慢下降意味着中国可能无法实现其2030年控烟目标(将吸烟率从26.6% 降至20%)。

我们知道中国是全球最大的烟草生产国和消费国,据数据统计3亿中国烟民消耗了全世界40%的烟草。世卫组织数据显示,中国15岁及以上人口中的烟民比例超过1/4,每年有100多万人死于吸烟导致的疾病。研究人员预测,2020年至2040年,与吸烟有关的癌症死亡率将分别在中国男性和女性中上升44%和53%,相当于20年内增加860万。研究分析了肺癌、肝癌、胃癌和食道癌等10 种与吸烟存在因果关系的癌症——占到中国所有癌症患者死亡人数的60%。

2000年至2016年,中国的吸烟率从30%下降至26%,相比之下,同期英国的吸烟率从38%降至22%,美国从31%降至22%。彻底预防青少年吸烟势在必行、与吸烟有关的死亡通常在吸烟率达到高点几十年后才出现高峰,例如美国男性癌症死亡人数在上世纪90年代达到峰值,而美国的吸烟率早在1955年就达到最高值。因此中国的癌症死亡人数料将上升。目前,中国已占全球癌症死亡总人数的30%。未来形势更令人担忧,因为中国正在迅速迈向老龄化社会。

遏制吸烟”癌症死亡潮”,或可参考英美电子烟政策

我都知道香烟的主要成分是烟草,成分复杂,香烟的燃烧温度可以高达1000度,会产生高达4000余种的分解物质。有调查显示,在肺癌患者当中,大约有85%以上的患者抽烟。

1、关于电子烟以及其危害

电子烟作为一种新型烟草,世界卫生组织也公开表示封闭式电子烟安全性,但就其立场仍然不变,毕竟电子烟并非无害的。

电子烟的危害主要来自有尼古丁与雾化差生的”气溶胶”,在积极的方面,电子烟在帮助戒烟方面的效果几乎是其他尼古丁替代品的两倍。但是青少年中,电子烟的使用已经超过了香烟,而越来越多的证据表明电子烟的使用会导致尼古丁上瘾以及未来吸烟。但尼古丁不是致癌物,真正的致癌物存在于气溶胶里面!

2019年一项由南加州大学完成的涉及93人的研究表明电子烟使用者的口腔组织中出现了与吸烟者一样的癌症相关的分子变化,这让电子烟是香烟的无害替代物进一步的疑云重重。

该研究作者、南加州大学Keck医学院副教授Ahmad Besaratinia说道:”尽管电子烟产品中大多数致癌化合物的浓度显著低于香烟中的浓度,但是致癌物并没有所谓的安全剂量”。《参考资料1》

据美国外文研究报告显示,针对”电子烟气溶胶的化学复杂性与燃烧烟草的烟气相比”方面进行了研究,专门的气溶胶成分析表明,与香烟烟雾相比,电子烟气溶胶含有更少的化合物且浓度显着降低。《参考资料3》

2、电子烟的气溶胶中有什么?《参考资料2》

尽管“蒸汽”一词听起来无害,但电子烟中产生的气溶胶不是水蒸气,可能是有害的。

除了尼古丁,电子烟和电子烟蒸汽通常还含有丙二醇和植物甘油。这些物质才能产生蒸汽,此外,电子烟蒸汽可能含有下列化学物质或物质。

  

挥发性有机化合物 (VOC):在一定水平下,VOC会引起眼睛、鼻子和喉咙的刺激、头痛和恶心,并会损害肝脏、肾脏和神经系统。
调味化学品:有些调味剂比其他调味剂毒性更大。研究表明,某些口味含有不同水平的一种叫做双乙酰的化学物质,这种化学物质与一种叫做闭塞性细支气管炎的严重肺部疾病有关。
甲醛:这是一种致癌物质,如果电子烟液过热或没有足够的液体到达加热元件(称为“干烟”),就会形成这种物质。

而这些物质使用不当或长期适应或可诱发癌症。

3、敢为先行,英国率先将电子烟纳入医保《参考资料4》

10月29日,英国政府官网发布了一条题为《E-cigarettes could be prescribed on the NHS in world first》翻译过来的意思是,英国可能是世界上第一个将电子烟作为医疗产品许可戒烟的国家,信息发布来源于英国卫生和社会保障部。在之前的文章里面我们也曾报道过英国举国支持电子烟与电子烟与香烟相比减害95%的报道。

很多朋友对于NHS可能不理解,NHS全称为National Health Service,意为即英国国家医疗服务体系,承担保障英国全民公费医疗保健的责任。

从上面我们得到以下两点重要的信息:

  

第一、医疗监管机构与制造商合作评估产品的安全性和有效性。
第二、此举支持英国政府到2030年实现无烟化的觉醒,并减少吸烟率的明显健康差异

英国国家医疗服务体系(NHS)可能会规定电子烟,以帮助人们停止吸烟烟草产品,因为英国卫生和社会保障部萨吉德·哈维德(Sajid Javid)对制造商许可程序的最新进展表示欣喜。

或许这本来就是一把双刃剑吧。

古语云:”堵不如疏,疏不如引”,在未有确切的解决方法前,切不可一味地禁止与排斥,这样无疑会使情况更糟。毕竟在不危害社会与他人的情况下每个公民。禁了电子烟,还可以去抽香烟,香烟没了,还有水烟、茶烟、口含烟等。或许我们可以辟蹊径参考英美的电子烟政策,合理引导,将其中不安因素剔除,让问题得到和平解决,让其助力社会发展。

参考资料:

1、Stella Tommasi et al. Deregulation of Biologically Significant Genes and Associated Molecular Pathways in the Oral Epithelium of Electronic Cigarette Users, International Journal of Molecular Sciences (2019). DOI: 10.3390/ijms20030738

2、我们对电子烟了解多少?-美国癌症协会 https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/e-cigarettes-vaping/what-do-we-know-about-e-cigarettes.html

3、The Chemical Complexity of e-Cigarette Aerosols Compared With the Smoke From a Tobacco Burning Cigarette

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34660535/

3、E-cigarettes could be prescribed on the NHS in world first

https://www.gov.uk/government/news/e-cigarettes-could-be-prescribed-on-the-nhs-in-world-first

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